ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ И ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ


Бурыкин К.И., Паршиков М.В., Ярыгин Н.В., Светлов Д. В., Говоров М.В., Чемянов И.Г., Просвирин А.А.

Аннотация


Переломы и возникающие в результате их  костные дефекты трудно поддаются лечению и не всегда позволяют  достичь в конечном результате удовлетворительной функции поврежденного сегмента. Для оптимизации регенерации костной ткани и восстановления целостности кости разрабатываются различные техники консервативного и оперативного и лечения. Одним из последних перспективных направлений в решении этого вопроса является применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP).

Цель – изучить и оценить  возможную перспективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении переломов костей и восполнении дефицита костной ткани и имеющиеся на сегодняшний день технологии применения различных систем и имплантов для оптимизации регенерации костной ткани.

Материалы и методы. В ходе работы были использованы интернет-ресурсы PubMed, Elibrary, Сyberleninka.

Результаты. Проведен тщательный анализ отечественной и международной литературы (с 2015 по 2020 год), посвященной применению различных костных заменителей, а также обогащенной тромбоцитами плазмы в вопросе оптимизации регенерации костной ткани.

Заключение. Анализ изученных данных показал, что на сегодняшний день имеется достаточно много интересных, перспективных, научно обоснованных исследований авторов со всего мира в поддержку использования факторов роста для оптимизации регенерации костной ткани. Тем не менее, клиническую эффективность богатой тромбоцитами плазмы и факторов роста, полученных из крови, еще предстоит доказать. На сегодняшний день отсутствует единый протокол изготовления PRP. Это приводит к высокой гетерогенности исследований, искажает понятие об истинных свойствах тромбоцитов и ограничивает возможность применения обогащенной тромбоцитами плазмы. Вопрос применения PRP в лечении острой травмы как метод восполнения дефицита костной ткани в зоне перелома, как самостоятельный или вспомогающий элемент для реорганизации трансплантата различного генеза в зоне дефекта остается открытым, и требует систематизации, общих протоколов использования и дальнейшего изучения.


Ключевые слова


обогащенная тромбоцитами плазма; факторы роста; регенерация костной ткани; заменитель кости; PRP-терапия

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Akhtyamov IF, Shakirova FV, Klyushkina YuA, Baklanova DA, Gatina EB, Aliev EO. Analysis of regenerative process in the site of tibial bone fracture (experimental study). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016; 1: 100-107. Russian (Ахтямов И. Ф., Шакирова Ф. В., Клюшкина Ю. А., Бакланова Д. А., Гатина Э.Б., Алиев Э.О. Анализ регенеративного процесса в области перелома большеберцовой кости (экспериментальное исследование) // Травматология и ортопедия России. 2016. №1. С. 100-107. doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-100-107)

Tao W, Yuankun Z, Marc N, Xiaochuan Y, Yunpeng Y, Xinping Z. Layer-by-layer Nanofiber-Enabled Engineering of Biomimetic Periosteum for Bone Repair and Reconstruction. Biomaterials. 2018; (182): 279–288. DOI: 10.1016 / j.biomaterials.2018.08.028

Sawada K, Nakahara K, Haga-Tsujimura M, Iizuka T, Fujioka-Kobayashi M, Igarashi K, et al. Comparison of three block bone substitutes for bone regeneration: long-term observation in the beagle dog. Odontology. 2018; 106(4): 398–407. doi.org/10.1007/s10266-018-0352-7

Tebyanian H, Norahan MH, Eyni H, Movahedin M,Mortazavi SJ, Karami A, et al. Effects of collagen/β-tricalcium phosphate bone graft to regenerate bone in critically sized rabbit calvarial defects. Journal of Applied Biomaterials & Functional Materials. 2019; 17(1): doi.org/10.1177/2280800018820490

Shitole AA, Raut PW, Sharma N, Giram P, Khandwekar AP, Garnaik B. Electrospunpolycaprolactone/hydroxyapatite/ZnOnanofibers as potential biomaterials for bone tissue regeneration. J Mater Sci Mater Med. 2019; 30(5): 51. doi.org/10.1007/s10856-019-6255-5

Malygina MA, Borovkova NV, Sakharova OM, Ponomarev IN. The use of platelet-enriched plasma for diseases and injuries to locomotor system. Transplantology. 2017; 9(4): 325-334. Russian (Малыгина М. А., Боровкова Н. В., Сахарова О. М., Пономарев И. Н. Применение богатой тромбоцитами плазмы при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата // Трансплантология. 2017. Т. 9, № 4. С. 325–334. DOI:10.23873/2074-0506-2017-9-4-325-334)

Peng K, Hsieh M, Lin CT, Сhen C, Lee MS, Huang Y, et al. Treatment of critically sized femoral defects with recombinant BMP-2 delivered by a modified mPEG-PLGA biodegradable thermosensitive hydrogel. BMC Musculoskelet Disord. 2016; 17: 286. doi.org/10.1186/s12891-016-1131-7

Krishnan L, Priddy LB, Esancy C, Li MA, Stevens HY, Jiang X, et al. Hydrogel-based Delivery of rhBMP-2 Improves Healing of Large Bone Defects Compared WithAutograft. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2015; 473(9): 2885–2897. doi.org/10.1007/s11999-015-4312-z

Zhiwei S, Shuo C, Zabkiewicz C, Chang L, Lin Y. Bone morphogenetic proteins mediate crosstalk between cancer cells and the tumour microenvironment at primary tumours and metastases (Review). International Journal of Oncology. 2020; 56(6): 1335-1351. DOI: 10,3892 / ijo.2020.5030

Dashnyam K, Buitrago J, Bold T, Mandakhbayar N, Perez RA, Knowles JC, et al. Angiogenesis-promoted bone repair with silicate-shelled hydrogel fiber scaffolds. Biomaterials Science. 2019; 7(12): 5221-5231. DOI: 10.1039 / C9BM01103J

Srnec R, Divín R, Skoric M, Snasil R, Krbec M, Necas A. Use of the Peptigel with Nanofibres in the Bone Defects Healing. Journal of orthopedic surgery and traumatologiae Cechoslovaca . 2018; 85(5): 359-365. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383533

Gentile P, De Angelis B, Agovino A, Orlandi F, Migner A, D Pasquali C, et al. Use of Platelet Rich Plasma and Hyaluronic Acid in the Treatment of Complications of Achilles Tendon Reconstruction. World J Plast Surg. 2016; 5(2): 124–132. Availableat: PMID:27579267

Makarov MS, Ponomarev IN. The role of platelet-enriched plasma in reparation of bone tissue defects. Surgery. 2015; 10: 94-99. Russian ( Макаров М. С. Пономарев И. Н. Роль богатой тромбоцитами плазмы в репарации дефектов костной ткани // Хирургия. 2015. № 10. С. 94-99 Available at: doi: 10.17116/hirurgia20151094-99)

Buryanov AA, Chorniy VS, Dedukh NV, Dubok VA, Protsenko VV, Omelchenko TN, et al. Features of regeneratory responses in replacement of bone tissue defects with bioglass in combination with platelet-enriched autological plasma. Trauma. 2019; 1: 56-61. Russian (Бурьянов А. А., Чорний В. С., Дедух Н. В., Дубок В. А., Проценко В. В., Омельченко Т. Н. и др. Особенности регенераторных реакций при заполнении дефектов костной ткани биостеклом в сочетании с аутологической плазмой, обогащенной тромбоцитами // Травма. 2019. №1. С. 56-61. http://trauma.zaslavsky.com.ua/article/view/158670)

Vaza AY, Makarov MS, Slastinin VV, Borovkova NV, Klyukvin IY, Pokhitonov DY, et al. Effi ciency of allogenic platelet-rich plasmsa, combined with collagen, in rat's humerus injury healing. Transplantologiya. 2016; 2: 36-44. https://www.jtransplantologiya.ru/jour/article/view/121?locale=en_US

Munehiro S, Hitoshi T, Tomonori I, Hidenobu I, Ryota T, Vasio M, et al. Bone Regeneration of Osteoporotic Vertebral Body Defects Using Platelet-Rich Plasma and Gelatin β-Tricalcium Phosphate Sponges Tissue Eng PartA. 2018; 24(11-12): 1001-1010 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29272991

Skwarcz S, Bryzek I, Gregosiewicz A, Warda E, Gaweda K, Tarczynska M, et al. Autologous activated platelet-rich plasma (PRP) in bone tissue healing - does it work? Assessment of PRP effect on bone defect healing in animal models.Polish Journal of Veterinary Sciences. 2019; 22 (1): 109-115. DOI 10.24425/pjvs.2019.127077

Skwarcz S, Bryzek I, Gregosiewicz A, Warda E, Gaweda K, Tarczynska M, et al. The effect of activated platelet-rich plasma (PRP) on tricalcium hydroxyapatite phosphate healing in experimental, partial defects of long bone shafts in animal models. Polish Journal of Veterinary Sciences.2019; 22 (2): 243-250. DOI: 10.24425 / pjvs.2019.127092

Guzel Y, Karalezli N, Bilge O, Kacira BK, Esen H, Karadag H, et al. The biomechanical and histological effects of platelet-rich plasma on fracture healing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015; 23(5): 1378–1383. doi: 10.1007/s00167-013-2734-2

Rodin IA, Kiselev IG, Vishnivetskaya LP, Rodin MI, Yakovets MG. Stimulation of osteoregeneration with PRP-therapy. News of OSAU. 2018; 3: 71. Russian (Родин И. А., Киселёв И. Г., Вишнивецкая Л. П., Родин М. И., Яковец М. Г. Стимуляция остеорегенерации с помощью PRP-терапии // Известия ОГАУ. 2018. №3 (71). С. 186-190. https://cyberleninka.ru/article/n/stimulyatsiya-osteoregeneratsii-s-pomoschyu-prp-terapii

Blazhenko AN, Rodin IA, Ponkina ON, Mukhanov ML, Samoylova AS, Verevkin AA, et al. Influence of A-PRP therapy on reparative regeneration of bone tissue in fresh fractures of extremity bones. Innovative Medicine of Kuban. 2019; 15(3); 32-38. Russian (Блаженко А. Н., Родин И. А., Понкина О. Н., Муханов М. Л., Самойлова А. С., Веревкин А. А. и др. Влияние А-PRP-терапии на репаративную регенерацию костной ткани при свежих переломах костей конечностей // Инновационная медицина Кубани. 2019. №3 (15). С. 32-38. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-a-prp-terapii-na-reparativnuyu-regeneratsiyu-kostnoy-tkani-pri-svezhih-perelomah-kostey-konechnostey)

Schneppendahl J, Jungbluth P, Lögters T, Sager M, Wild M, Hakimi M, et al. Treatment of a diaphyseal long-bone defect with autologous bone grafts and platelet-rich plasma in a rabbit model. Vet Comp Orthop Traumatol. 2015; 28(3): 164–171. Doi: 10.3415 / VCOT-14-05-0079

Chen Н, Xin-Ran Ji, Zhang Q, Xue-Zhong T, Zhang B, Tang P. Effects of Calcium Sulfate Combined with Platelet-rich Plasma on Restoration of Long Bone Defect in Rabbits. Chin Med J. 2016; 129 (5): 557–561. doi: 10.4103/0366-6999.176981

Galanis V, Fiska A, Kapetanakis S, Kazakos K, Demetriou T. Effect of platelet-rich plasma combined with demineralised bone matrix on bone healing in rabbit ulnar defects. Singapore medical journal. 2017; 58(9): 551–556. https://doi.org/10.11622/smedj.2016095

Leng Y, Ren G, Cui Y, Peng C, Wang J, Wu D, et al. Platelet-rich plasma-enhanced osseointegration of decellularized bone matrix in critical-size radial defects in rabbits. Annals of translational medicine. 2020; 8(5): 198. doi: 10.21037 / атм.2020.01.53

Turhan E, Akça MK, Bayar A, Songür M, Keser S, Doral MN. A comparison of the effects of platelet-rich plasma and demineralized bone matrix on critical bone defects: An experimental study on rats. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2017; 23(2): 91-99. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467589

Singh R, Rohilla R, Gawande J, Sehgal PK. To evaluate the role of platelet-rich plasma in healing of acute diaphyseal fractures of the femur. Chinese Journal of Traumatology. 2017; 20(1): 39 - 44.

https://doi.org/10.1016/j.cjtee.2016.03.007

Malhotra R, Kumar V, Garg B, Singh R, Jain V, Coshic P, et al. Role of autologous platelet-rich plasma in treatment of long-bone non-unions: a prospective study. Musculoskelet Surg. 2015; 99(3): 243–248. doi: 10.1007/s12306-015-0378-8

Samy AM. The role of platelet rich plasma in management of fracture neck femur: new insights. Int Orthop. 2016; 40(5): 1019–1024. doi: 10.1007/s00264-015-2844-1

Namazi H, Mehbudi A. Investigating the effect of intra-articular PRP injection on pain and function improvement in patients with distal radius fracture. Orthop Traumatol Surg Res. 2016; 102(1): 47–52. doi: 10.1016/j.otsr.2015.11.002

DiMatteo B, Filardo G, Kon E, Marcacci M. Platelet-rich plasma: evidence for the treatment of patellar and Achilles tendinopathy a systematic review. Musculoskeletal Surgery. 2015; 99(1): 1–9. doi: 10.1007 / s12306-014-0340-1

Roh YH, Kim W, Park KU, Oh JH. Cytokine-release kinetics of platelet-rich plasma according to various activation protocols. Bone Joint Research. 2016; 5(2): 37-45. doi: 10.1302/2046-3758.52.2000540

Cavallo C, Roffi A, Grigolo B, Mariani E, Pratelli L, Merli G, et al. Platelet-Rich Plasma: The Choice of Activation Method Affects the Release of Bioactive Molecules. Biomed Research International. 2016: 1- 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27672658

You JS, Kim SG, Oh JS, Kim JS. Effects of Platelet-Derived Material (Platelet-Rich Fibrin) on Bone Regeneration. Implant Dentistry. 2019; 28(3): 244-255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31124821/

Kobayashi E, Flückiger L, Fujioka-Kobayashi M, Sawada K, Sculean A, Schaller B, et al. Comparative release of growth factors from PRP, PRF, and advanced-PRF. Clin Oral Investing. 2016; 20(9): 2353–2360. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1719-1

Mosca MJ, Rodeo SA. Platelet-rich plasma for muscle injuries: game over or time out? Curr Rev Musculoskelet Med. 2015; 8(2): 145–153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4596175/

Marcazzan S, Taschieri S, Weinstein RL, Del Fabbro M. Efficacy of platelet concentrates in bone healing: A systematic review on animal studies – Part B: Large-size animal models. Platelets. 2018; 29(4): 338-346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29206070

Roffi A, Di Matteo B, Krishnakumar GS, Kon E, Filardo G. Platelet-rich plasma for the treatment of bone defects: from pre-clinical rational to evidence in the clinical practice. A systematic review. International Orthopaedics. 2017; 41(2): 221–237. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27888295

Le ADK, Enweze L, DeBaun MR, Dragoo JL. Platelet-Rich Plasma. Clinics Sports Medicine. 2019; 38(1): 17-44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30466721


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.