РОЛЬ АРТРОПЛАСТИКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА


Мансуров Д.Ш., Уразовская И.Л., Сайганов С.А., Ткаченко А.Н., Хайдаров В.М., Балглей А.Г., Тотоев З.А.

Аннотация


Замена коленного сустава эндопротезом в настоящее время стала операцией выбора в ортопедической практике при остеоартрите тяжелой степени.  Однако артропластика не всегда позволяет достигать положительных результатов, а срок службы импланта не безграничен. В последние годы все чаще появляются публикации, посвященные ограничению показаний к эндопротезированию при остеоартрите коленного сустава. Применение современных консервативных технологий и органосохраняющих хирургических вмешательств позволяет отсрочить или, в ряде случаев, избежать артропластики коленного сустава.

Цель исследования – провести анализ публикаций, посвященных определению места эндопротезирования в структуре лечения остеоартрита коленного сустава.

Материалы и методы. Проводился поиск данных литературы в открытых электронных базах научной литературы PubMed и еLIBRARY. Поиск осуществлялся, по ключевым словам и словосочетаниям: остеоартрит коленного сустава, консервативное лечение, малоинвазивная хирургия, артропластика коленного сустава. Глубина поиска составила 20 лет.

Результаты. Осложнения эндопротезирования коленного сустава составляют от 1,5 до 25 %. Структура негативных последствий артропластики неоднородна. Это может быть глубокая инфекция области хиругического вмешательства, перипротезный перелом, нестабильность эндопротеза, износ его компонентов  и др. Данные многих исследователей свидетельствуют об увеличении количества пациентов, не удовлетворенных результатами артропластики как в краткосрочной перспективе (при наличии осложнений), так и в отдаленные после операции сроки, в связи с естественным износом протеза. Результаты изучения этой проблемы приводят к тому, что в ряде случаев замена коленного сустава имплантом была проведена необоснованно.

На сегодняшний день значительно расширились возможности терапевтических методов лечения остеоартрита коленного сустава. Применение препаратов SYSADOA, структурно-модифицирующих препаратов, PRP-терапии, аутологичной трансплантации хондроцитов, местной терапии и физиотерапевтического лечения, а также малоинвазивной хирургии представляет пациентам шанс для сохранения функциональной активности собственного сустава и позволяет в будущем избежать или существенно отсрочить необходимость артропластики.


Ключевые слова


остеоартрит коленного сустава; консервативное лечение; малоинвазивная хирургия; артропластика коленного сустава

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Ageeva AI, Kulikov AG. Osteoarthritis of the knee joints. New opportunities for spa treatment. Issues of balneology, physiotherapy and exercise therapy. 2021; 98(3-2): 38-39. Russian ( Агеева А. И., Куликов А. Г. Остеоартритколенныхсуставов. Новые возможности санаторно-курортного лечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 38-39)

Alkataune MA, Bespalchuk PI, Lapusta AA, Zhuk EV. Comparative analysis of the functional results of total knee arthroplasty using computer navigation compared with the standard technique. Sciences of Europe. 2022; 87-1: 38-41. Russian (Алькатауне М. А., Беспальчук П. И., Лапуста А. А., Жук Е. В. Сравнительный анализ функциональных результатов тотального эндопротезирования коленного сустава с использованием компьютерной навигации по сравнению со стандартной методикой // Sciences of Europe. 2022. № 87-1. С. 38-41)

Amendola A, Panarella L. High tibial osteotomy for the treatment of unicompartmental arthritis of the knee. Orthopedic Clinics of North America. 2005; 36 (4): 497-504

Arienti C, Pollet J, Buraschi R, Piovanelli B, Villafañe JH, Galeri S, et al. Fast-track rehabilitation after total knee arthroplasty reduces length of hospital stay: A prospective, case-control clinical trial. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2020; 66(4): 398-404

Benner RW, Shelbourne KD, Bauman SN, Norris A, Gray T. Knee osteoarthritis: alternative range of motion treatment. Orthopedic Clinics of North America. 2019; 50(4): 425-432

Binder H, Hoffman L, Zak L, Tiefenboeck T, Aldrian S, Albrecht C. Clinical evaluation after matrix-associated autologous chondrocytetransplantation: a comparison of four different graft types. Bone Joint Res. 2021;10(7):370-379. doi: 10.1302/2046-3758.107

Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulphate: a focus on osteoarthritis. Glycoconjugate Journal. 2016; 33(5): 693-705

Boloboshko KB, Khodkov EK, Kubrakov KM, Abdulina ZN. Efficiency of an integrated approach to perioperative provision of knee arthroplasty. News of Surgery. 2020; 28(1): 53-61. Russian (Болобошко К. Б., Ходьков Е. К., Кубраков К. М., Абдулина З. Н. Эффективность комплексного подхода к периоперационному обеспечению эндопротезирования коленного сустава // Новости хирургии. 2020. Т. 28, № 1. С. 53-61)

Bozhokin MS, Bozhkova SA, Netylko GI, Anisimova LO, Nakonechny DG, Nashchekina YuA, et al. Results of the use of the cytokine TGFβ3 for the modification of a cell-engineering construct during the replacement of an articular hyaline cartilage defect in the experiment. Modern Problems of Science and Education. 2020. (4): 152. Russian ( Божокин М. С., Божкова С. А., Нетылько Г. И., Анисимова Л. О., Наконечный Д. Г., Нащекина Ю. А. и др. Результаты применения цитокина TGFβ3 для модификации клеточно-инженерной конструкции при замещении дефекта суставного гиалинового хряща в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. С. 152)

Brinkmann EJ, Fitz W. Custom total knee: understanding the indication and process. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2021; 141 (12): 2205-2216

Büttner M, Mayer AM, Büchler B, Betz U, Drees P, Susanne S. Economic analyses of fast-track total hip and knee arthroplasty: a systematic review. European journal of orthopaedic surgery & traumatology. 2020; 30(1): 67-74

Chin BZ, Tan SSH, ChuaK CX, Budiono GR, Syn NL-X, O'Neill GK. Robot-assisted versus Conventional Total and Unicompartmental Knee arthroplasty: a meta-analysis of radiological and functional outcomes. The Journal of Knee Surgery. 2021; 34(10): 1064-1075

Deie M, Ochi M, Adachi N, Kajiwara R, Kanaya A. A new articulated distraction arthroplasty device for treatment of the osteoarthritic knee joint: a preliminary report. Arthroscopy. 2007; 23(8): 833-838

Deie M, Ochi M, Nakamae A, Adachi N, Nakasa T, Niimoto T. Knee articulated distraction arthroplasty for the middle-aged osteoarthritic knee joint. Techniques in Knee Surgery. 2010; 9(2): 80-84

Demey G, Müller JH, Liebensteiner M, Pilot P, Nover L, Kort N. Insufficient evidence to confirm benefits of custom partial knee arthroplasty: a systematic review. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2021. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34792611 (accessed: 10.05.2022)

Esenkaya I, Unay K, Akan K. Proximal tibial osteotomies for the medial compartment arthrosis of the knee: a historical journey. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction. 2012; 7(1): 13-21

Firsov SA, Gagarin VV. Analysis of the early results of unicondylar knee arthroplasty. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015; 2(76): 99-105. Russian (Фирсов С. А., Гагарин В. В. Анализ ранних результатов одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава // Травматология и ортопедия России. 2015. № 2 (76). С. 99-105)

Gademan MG, Hofstede SN, Vlieland TPMV, Nelissen RGHH, Marang-van de Mheen PJ. Indication criteria for total hip or knee arthroplasty in osteoarthritis: a state-of-the-science overview. BMC Musculoskeletal Disorders. 2016; 17(1): 463

GaoZ-X, Long N-J, ZhangS-Y, YuW, Dai Y-X, Xiao C. Comparison of kinematic alignment and mechanical alignment in total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Journal of Orthopaedic Surgery. 2020; 12(6): 1567-1578

Gorbatov RO, Malyshev EE, Romanov AD, Karyakin NN. Total knee arthroplasty using virtual prototyping and additive technologies. Modern technologies in medicine. 2018; 10(3): 146-154. Russian (Горбатов Р. О., Малышев Е. Е., Романов А. Д., Карякин Н. Н. Тотальное эндопротезирование коленного сустава с использованием виртуального прототипирования и аддитивных технологий // Современные технологии в медицине. 2018. Т. 10,№ 3. С. 146-154)

Hofmann S, Pietsch M. Principles and indications of osteotomies around the Knee. Arthroskopie. 2007; 20(4): 270-276

Insall JN. Surgery of the knee. New York : C.V. Mosby, 1984. 807 p.

Jansen MP, Besselink NJ, van Heerwaarden RJ, Custers RJH, Emans PJ, Spruijt S, et al. Knee joint distraction compared with high tibial osteotomy and total knee arthroplasty: two-year clinical, radiographic, and biochemical marker outcomes of two randomized controlled trials. Cartilage. 2021; 12(2): 181-191

Johal S, Nakano N, Baxter M, Hujazi I, Pandit H, Khanduja V. Unicompartmental knee arthroplasty: the past, current controversies, and future perspectives. The Journal of Knee Surgery. 2018; 31(10): 992-998

Karyakin NN, Malyshev EE, Gorbatov RO, Rotich DK. Endoprosthetics of the knee joint using individual guides created using 3D printing technologies. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017; 23(3): 110-118. Russian (Карякин Н. Н., Малышев Е. Е., Горбатов Р. О., Ротич Д. К. Эндопротезирование коленного сустава с применением индивидуальных направителей, созданных с помощью технологий 3D печати // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23,№ 3. С. 110-118)

Kim JH, KimH-J, LeeD-H. Survival of opening versus closing wedge high tibial osteotomy: A meta-analysis. Scientific Reports. 2017; 7(1): 7296

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. Arthritis foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2020; 72(2):149-162

Korchagin KL, Chugaev DV, Solomin DL, Sorokin EP, Lasunskii SA. Possibilities of using reverse walking in the pathology of the knee joint (literature review. Genius of Orthopedics. 2021; 27(1): 128-131. Russian (Корчагин К. Л. Чугаев Д. В., Соломин Л. Н., Сорокин Е. П., Ласунский С. А. Артроскопически-ассистированный артродез коленного сустава индивидуальным интрамедуллярным стержнем с одномоментной коррекцией деформации бедренной кости (клиническое наблюдение и обзор литературы) // Вестник травматологии и ортопедии им. НН Приорова. 2020. Т. 27,№ 1. С. 43-52)

Kurtz SM, Lau E, Ong K, Zhao K, Kelly M, Bozic KJ. Future young patient demand for primary and revision joint replacement: national projections from 2010 to 2030. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2009; 467(10): 2606-12

Lafeber FPJG, Intema F, Van Roermund PM, Marijnissen ACA. Unloading joints to treat osteoarthritis, including joint distraction. Current Opinion in Rheumatology. 2006; 18(5): 519-25.

Lambova S. Exercise Programmes for Osteoarthritis with Different Localization. Current rheumatology reviews. 2018; 14(2): 123-130

Lazishvili G.D. Hybrid osteochondral transplantation - a new method of surgical treatment of osteochondritis dissecans of the knee joint. Opinion Leader. 2019, (7-1): 12-18. Russian (Лазишвили Г. Д. Гибридная костно-хрящевая трансплантация - новый способ хирургического лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава // Opinion Leader. 2019. № 7-1 (25). С. 12-18)

Lila AM, Alekseeva LI, Babaeva AR, Gaidukova IZ, Gandolini G, Zonova EV, et al. Possibilities of pharmacological treatment of osteoarthritis: focus on symptomatic slow-acting drugs (SYSADOA) and individual characteristics of the patient. Resolution of the international meeting of experts. Modern Rheumatology. 2019; 13(4): 143-147. Russian (Лила А. М., Алексеева Л. И., Бабаева А. Р., Гайдукова И. З., Гандолини Г., Зонова Е. В. и др. Возможности фармакологического лечения остеоартрита: фокус на симптоматические медленно действующие препараты (SYSADOA) и индивидуальные особенности пациента. Резолюция международного совещания экспертов // Современная ревматология. 2019. Т. 13, № 4. С.143-147)

Lila AM, Alekseeva LI, Taskina EA, Kashevarova NG. Osteoarthritis as an interdisciplinary problem: a treatment algorithm for therapists and general practitioners. Modern Rheumatology. 2021; 15(5): 68-75. Russian (Лила А. М., Алексеева Л. И., Таскина Е. А., Кашеварова Н. Г. Остеоартрит как междисциплинарная проблема: алгоритм лечения для терапевтов и врачей общей практики // Современная ревматология. 2021. Т. 15, № 5. С. 68-75)

Lychagin AV, Garkavi AV, Meshcheryakov VA, Kaikov VS. Osteoarthritis of the knee joint in the elderly – is arthroplasty always justified? Bulletin of the Russian State Medical University. 2019; (2): 77-82. Russian (Лычагин А. В., Гаркави А. В., Мещеряков В. А., Кайков В. С. Остеоартроз коленного сустава у пожилых – всегда ли оправдано эндопротезирование? // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019. № 2. С. 77-82)

Mardones R, Giai Via A, Pipino G, Jofre CM, Muñoz S, Narvaez E, et al. BM-MSCs differentiated to chondrocytes for treatment of full-thickness cartilage defect of the knee. OrthopSurg Res. 2020; 15(1): 455. doi: 10.1186/s13018-020-01852-x

Mastbergen SC, Saris DBF, Lafeber FPJG. Functional articular cartilage repair: here, near, or is the best approach not yet clear? Nature Reviews Rheumatology. 2013; 9(5): 277-90

Mathew KK, Marchand KB, Tarazi JM, SalemHS, DeGouveia W, Ehiorobo JO. et al. Computer-assisted navigation in total knee arthroplasty. Surgical Technology International. 2020; 28(36): 323-330

Migliorini F, Eschweiler J, Baroncini A, Tingart M, Maffulli N. Better outcomes after minimally invasive surgeries compared to the standard invasive medial parapatellar approach for total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. 2021; 29(11): 3608-3620

Naumov AV, Tkacheva ON, Hovasova NO. Clinical possibilities of an integrated approach in the treatment of recurrence of chronic knee pain in patients with comorbid diseases RMJ. Medical review. 2019; (4): 36-42. (Наумов А. В., Ткачева О. Н., Ховасова Н. О. Клинические возможности комплексного подхода в лечении рецидива хронической боли в коленных суставах у пациентов с коморбидными заболеваниями // РМЖ. Медицинское обозрение. 2019. №4(II). С.36–42)

Naziri Q, Pivec R, Harwin SF, CostaCR, Johnson AJ, Bonutti PM, et al. New technologies in knee arthroplasty. Surgical Technology International. 2012; 22: 272-84

Peng H, Ou A, Huang X, Wang C, Wang L, Yu T, et al. Osteotomy around the knee: the surgical treatment of osteoarthritis. Orthopaedic Surgery. 2021; 13(5): 1465-1473

Rossi R, Cottino U, Bruzzone M, Dettoni F, Bonasia DE, Rosso F. Total knee arthroplasty in the varus knee: tips and tricks. International Orthopaedics. 2019; 43(1): 151-158

Shimarova OV, Achkasov EE, Timashkova GV. Efficiency and expediency of various approaches to rehabilitation after knee arthroplasty. Questions of balneology, physiotherapy and exercise therapy. 2019; 96(3): 64-69. Russian (Шимарова О. В., Ачкасов Е. Е., Тимашкова Г. В. Эффективность и целесообразность различных подходов к реабилитации после эндопротезирования коленного сустава // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019. Т. 96, № 3. С. 64-69)

Shkolnikova SA, Lukashov AA, Karaseva VI, Petrova YuS. Principles of non-drug treatment of gonarthrosis. Integrative trends in medicine and education. 2021; 3: 97-102. Russian (Школьникова С. А., Лукашов А. А., Карасева В. И., Петрова Ю. С. Принципы немедикаментозного лечения гонартроза // Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2021. Т. 3. С. 97-102)

Sobieraj M, Marwin S. Ultra-High-Molecular-Weight polyethylene (UHMWPE) in total joint arthroplasty. Bulletin of the hospital for joint diseases (2013). 2018; 76(1): 38-46

Steinhaus ME, Christ AB, Cross MB.Total knee arthroplasty for knee osteoarthritis: support for a foregone conclusion? HSS Journal. 2017; 13(2): 207-210

Steinwachs MR, Gille J, Volz M, Anders S, Jakob R, De Girolamo L, et al. Systematic review and meta-analysis of the clinical evidence on the use of autologous matrix-induced chondrogenesis in the knee. Cartilage. 2021;13(1_suppl):42S-56S. doi: 10.1177/1947603519870846

Takahashi T, Ansari J, Pandit HG. Kinematically Aligned total knee arthroplasty or mechanically aligned total knee arthroplasty. The Journal of Knee Surgery. 2018; 31(10): 999-1006

Van der Woude JAD, Wiegant K, van Roermund PM, Intema F, Custers RJH, Eckstein F, et al. Five-year follow-up of knee joint distraction: clinical benefit and cartilaginous tissue repair in an open uncontrolled prospective study. Cartilage. 2017; 8(3): 263-271

Van Rensch PJH, van de PolGJ, Goosen JHM, Wymenga AB, de ManFHR. Arthrodesis of the knee following failed arthroplasty. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. 2014; 22(8): 1940-1948

Voloshin VP, Eremin AV, Zubikov VS, Shatokhina SN, Martynenko DV, Zakharova NM, et al. The place of cytological examination in the diagnosis and monitoring of peri-implant inflammation of large joints. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. 2013; (1): 58-62. Russian (Волошин В. П., Еремин А. В., Зубиков В. С., Шатохина С. Н., Мартыненко Д. В., Захарова Н. М. и др. Место цитологического исследования в диагностике и мониторинге периимлантного воспаления крупных суставов // Вестник травматологии и ортопедии. 2013. № 1. С. 58-62)

Voloshin VP, Shevyrev KV, Martynenko DV, Eremin AV, Stepanov EV, Oshkukov SA. Place of arthrodesis in the treatment of orthopedic pathology of the knee joint. Modern Problems of Science and Education. 2017; (6): 36-36. Russian (Волошин В. П., Шевырев К. В., Мартыненко Д. В., Еремин А. В., Степанов Е. В., Ошкуков С. А. Место артродезирования в лечении ортопедической патологии коленного сустава // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. С. 36-36)

Wang, X, Wei L, LvZ, Zhao B, Duan Z, Wu W, et al. Proximal fibular osteotomy: a new surgery for pain relief and improvement of joint function in patients with knee osteoarthritis. Journal of International Medical Research. 2017; 45(1): 282-289

Wiegant K, van Roermund PM, Intema F, Cotofana S, Eckstein F, Mastbergen SC, et al. Sustained clinical and structural benefit after joint distraction in the treatment of severe knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013; 21(11): 1660-1667

Zykin AA, Tenilin NA, Malyshev EE, Gerasimov SA. Corrective osteotomies in the treatment of gonarthrosis. Modern problems of science and education. 2014; (4): 288-288. Russian (Зыкин А. А., Тенилин Н. А., Малышев Е. Е., Герасимов С. А. Корригирующие остеотомии в лечении гонартроза // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 4. С. 288-288)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.