Отправить письмо автору 
ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Цель — сформировать современные представления о влиянии фотодинамической терапии (ФДТ) на течение фаз раневого процесса, оценить эффективность данного метода в лечении гнойных ран мягких тканей.
Материалы и методы. Приведен обзор данных отечественной и зарубежной литературы с использованием таких баз данных, как PubMed, eLibrary.ru и Google Scholar. Временной промежуток поиска — 1990–2025 гг., рассматривались исследования от экспериментальных работ до клинического опыта применения ФДТ в лечении ран, актуального на момент написания статьи. Было проанализировано 129 источников, из них 47 включены в список литературы.
Результаты. Раскрыты общие механизмы фотобиологического воздействия на биологические структуры и микроорганизмы. Описаны механизмы влияния методики на состояние микроциркуляции и иммунитета. Показана эффективность применения ФДТ в лечении больных гнойно-воспалительными ранами мягких тканей.
Заключение. ФДТ эффективно воздействует на все фазы раневого процесса. Несмотря на хорошие результаты лечения ран методом ФДТ, необходимо совершенствование в области технологии его применения: обоснование выбора фотосенсибилизатора, его концентрации, дозировки и способа применения, определение длительности экспозиции, сроков начала процедуры и ее продолжительности, осуществление контроля параметров ФДТ.
Ключевые слова
PDF Информация о финансировании и конфликте интересов
Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
© Каярлиев А.Р., Кучев Р.Д., Рудаков Д.А., Телицкий С.Ю., Коржук М.С., Бромберг Б.Б., Гирш А.О., Черненко С.В., Зверев Д.П., Суров Д.А., 2025
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Литература
Chebotar IV, Mayanskiy AN, Konchakova ED, Lazareva AV, Chistyakova VP. Antibiotic resistance of biofilm bacteria. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2012;14(1): 51-58. Russian (Чеботарь И. В., Маянский А. Н., Кончакова Е. Д., Лазарева А. В., Чистякова В. П. Антибиотикорезистентность биоплёночных бактерий // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012. Т. 14, № 1. С. 51-58)
Khryanin AA. Biofilms of microorganisms: modern ideas. Antibiotics and chemotherapy. 2020; 65(5-6): 70-77. Russian (Хрянин А. А. Биоплёнки микроорганизмов: современные представления // Антибиотики и химиотерапия. 2020. Т. 65, №5-6. С. 70-77)
Dabrowski JM. Reactive oxygen species in photodynamic therapy: mechanisms of their generation and potentiation. Adv. Inorg. Chem. 2017; 70: 343-394
Vakrat-Haglili Y, Weiner L, Brumfeld V, Brandis A, Salomon Y, McLlroy B,et al. The microenvironment effect on the generation of reactive oxygen species by Pd-bacteriopheophorbide. J. Am . Chem. Soc. 2005; 127(17): 6487-6497
Wainwright M, Maisch T, Nonell S, Plaetzer K, Almeida A, Tegos GP, et al. Photoantimicrobials - are we afraid of the light? Lancet Infect Dis. 2017;17(2):e49-e55. DOI: 10.1016/S1473-3099(16)30268-7
Liu Y, Qin R, Zaat SAJ, Breukink E, Heger M. Antibacterial photodynamic therapy: overview of a promising approach to fight antibiotic-resistant bacterial infections. J Clin Transl Res. 2015;1(3):140-167
Terman OA, Kozlov VI. Pathophysiological justification of the use of various doses and modes of NILI for photostimulation of microcirculation. Laser Medicine. 1998. (2): 43-46. Russian (Терман О. А., Козлов В. И. Патофизиологическое обоснование применения различных доз и режимов НИЛИ для фотостимуляции микроциркуляции // Лазерная медицина. 1998. № 2. С. 43-46)
Kozlov VI. Mechanisms of laser photobiostimulation. Morphological Bulletin. 2010; (4): 7-14. Russian (Козлов В. И. Механизмы лазерной фотобиостимуляции // Морфологические ведомости. 2010. №4. С. 7-14)
Losev FF, Krechina EK, Ivanova EV, Kuksa EYu, Guseva IE. The use of photodynamic therapy in the complex treatment of chronic generalized moderate periodontitis. Stomatology. 2023;102(2):11 15. Russian (Лосев Ф. Ф., Кречина Е. К., Иванова Е. В., Кукса Е. Ю., Гусева И. Е. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени // Стоматология. 2023. Т.102, № 2. С.11 15)
Guo N, Chen J, Kong F, Gao Y, Bian J, Liu T, et al. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for chronic wound infection in rats with diabetes. Biomed Pharmacother. 2024;178:117132. DOI: 10.1016/j.biopha.2024.117132
Reginato E, Wolf P, Hamblin MR. Immune response after photodynamic therapy increases anticancer and antibacterial effects. World J Immunol. 2014;4(1):1-11
Grandi V, Bacci S, Corsi A, Sessa M, Puliti E, Murciano N, et al. ALAPDT exerts beneficial effects on chronic venous ulcers by inducing changes in inflammatory microenvironment, especially through increased TGFbeta release: a pilot clinical and translational study. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018;21:252-256
Anzengruber F, Avci P, de Freitasa LF, Hamblin MR. T-cell mediated antitumor immunity after photodynamic therapy: why does it not always work and how can we improve it? Photoch Photobio Sci. 2015;14(8):1492-1509
Gollnick SO, Evans SS, Baumann H, Owczarczak B, Maier P, Vaughan L, et al Role of cytokines in photodynamic therapy-induced local and systemic inflammation. Br J Cancer. 2003;88(11):1772-1779. DOI: 10.1038/sj.bjc.6600864
Corsi A, Lecci PP, Bacci S, Cappugi P, Pimpinelli N. Early activation of fibroblasts during PDT treatment in leg ulcers. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151(3):223-229
Agostinis P, Berg K, Cengel KA, Foster TH, Girotti AW, Gollnick SO, et al. Photodynamic therapy of cancer: an update. CA Cancer J Clin. 2011;61(4):250-281
Weber CE, Li NY, Wai PY, Kuo PC. Epithelial-mesenchymal transition, TGF-beta, and osteopontin in wound healing and tissue remodeling after injury. J Burn Care Res. 2012;33(3):311-318
Sahu K, Sharma M, Gupta PK. Modulation of inflammatory response of wounds by antimicrobial photodynamic therapy. Laser Ther. 2015;24(3):201-208
Sahu K, Sharma M, Bansal H, Dube A, Gupta PK. Topical photodynamic treatment with poly-L-lysine-chlorin p6 conjugate improves wound healing by reducing hyperinflammatory response in Pseudomonas aeruginosa-infected wounds of mice. Lasers Med Sci. 2013;28(2):465-471
Mai B, Gao Y, Li M, Wang X, Zhang K, Liu Q, et al. Photodynamic antimicrobial chemotherapy for Staphylococcus aureus and multidrug-resistant bacterial burn infection in vitro and in vivo. Int J Nanomedicine. 2017;12:5915-5931
Nafee N, Youssef A, El-Gowelli H, Asem H, Kandil S. Antibiotic-free nanotherapeutics: hypericin nanoparticles thereof for improved in vitro and in vivo antimicrobial photodynamic therapy and wound healing. Int J Pharm. 2013;454(1):249-258
Chernyak LA, Garelik PV, Goretskaya MV, Sheybak VM. State of local immunity in phlegmons of the maxillofacial region and neck on the background of local photodynamic therapy. Problems of health and Ecology. 2023; (1):56-64. Russian (Черняк Л. А., Гарелик П. В., Горецкая М. В., Шейбак В. М. Состояние местного иммунитета при флегмонах челюстно-лицевой области и шеи на фоне локальной фотодинамической терапии // Проблемы здоровья и экологии. 2023. Т.20, №1. С. 56-64)
Shin FE, Tolstykh PI, Stranadko EF, Solovyeva AB, Ivanov AV, Eliseenko VI, et al. Photodynamic therapy of experimental burn wounds. Laser Medicine. 2009; 13(3):55-60. Russian (Шин Ф. Е., Толстых П. И., Странадко Е. Ф., Соловьева А. Б., Иванов А. В., Елисеенко В. И. и др. Фотодинамическая терапия экспериментальных ожоговых ран //Лазерная медицина. 2009. Т. 13, № 3. С. 55-60)
Tolstykh PI, Derbenev VA, Kuleshov IY. Laser photodynamic therapy of purulent wounds with a photosensitizer of the chloride series. Surgery. The N.I. Pirogov journal. 2010; (12): 17-22. Russian (Толстых П. И., Дербенев В. А., Кулешов И. Ю. Лазерная фотодинамическая терапия гнойных ран с фотосенсибилизатором хлоринового ряда // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2010. № 12. С. 17-22)
Radjabov AA, Derbenev VA, Ismailov GI, Spokoiny AL. Antibacterial photodynamic therapy of purulent wounds of soft tissues. Laser Medicine. 2017; 21(2):46-49. Russian (Раджабов А. А. Дербенев В.А., Исмаилов Г.И., Спокойный А.Л. Антибактериальная фотодинамическая терапия гнойных ран мягких тканей //Лазерная медицина. 2017. Т. 21, № 2. С. 46-49)
Shin EF, Duvanovsky VA, Eliseenko VI. Photodynamic therapy of experimental soft tissue gunshot wounds. Laser Medicine. 2017; 21(1):33-38. Russian (Шин Е. Ф., Дуванский В. А., Елисеенко В. И. Фотодинамическая терапия экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей //Лазерная медицина. 2017. Т. 21,№. 1. С. 33-38)
Solovyova AB, Spokoyny AL, Rudenko TG, Shekhter AB, Glagolev NN, Aksenova NA, et al. The effect of water-soluble polymers on the activity of photodizazine in photodynamic therapy of purulent soft tissue wounds in the experiment. Clinical Practice. 2016; 2 (26):45-49. Russian (Соловьева А. Б., Спокойный А. Л., Руденко Т. Г., Шехтер А. Б., Глаголев Н. Н., Аксенова Н. А. и др Влияние водорастворимых полимеров на активность фотодитазина при фотодинамической терапии гнойных ран мягких тканей в эксперименте //Клиническая практика. 2016. №. 2 (26). С. 45-49)
Sagdiev RD, Tuisin SR. Application of photodynamic therapy in the complex treatment of purulent wounds. Ural Medical Journal. 2018; (7):102-104. Russian (Сагдиев Р. Д., Туйсин С. Р. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении гнойных ран //Уральский медицинский журнал. 2018. №. 7. С. 102-104)
Eliseenko VI, Shin EF, Sorokaty AA. Morphological assessment of photodynamic therapy of purulent wounds with a photosensitizer complexed with amphiphilic polymers. Hospital Medicine: Science and Practice. 2019;1(1):49-52. Russian (Елисеенко В. И., Шин Е. Ф., Сорокатый А. А. Морфологическая оценка фотодинамической терапии гнойных ран с фотосенсибилизатором комплексированным с амфифильными полимерами // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. Т. 1, № 1. С. 49-52
Ismailov GM, Slovokhodov EK, Yarema VI, Polsachev VI, Nikolaev NM, Chekanov VN. Results of treatment of infection in the area of surgical intervention by photodynamic therapy. Endoscopic Surgery. 2016;22(3):28-36. Russian (Исмаилов Г. М., Словоходов Е. К., Ярема В. И., Полсачев В. И., Николаев Н. М., Чеканов В. Н. Результаты лечения инфекции в области хирургического вмешательства методом фотодинамической терапии // Эндоскопическая хирургия. 2016. Т. 22, № 3. С. 28-36. DOI: 10.17116/endoskop201622328-36)
Shiryaev AA, Ivankov MP, Kalyagina NA, Voitova AV, Efendiev KT, Kuznetsov MR, et al. Photodynamic inactivation of antibiotic-resistant microflora of gunshot wounds under fluorescent control. Surgery. Pirogov Journal. 2025;(2):50-59. Russian (Ширяев А. А., Иванков М. П., Калягина Н. А., Войтова А. В., Эфендиев К. Т., Кузнецов М. Р. и др. Фотодинамическая инактивация антибиотикорезистентной микрофлоры огнестрельных ран под флуоресцентным контролем // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025. № 2. С. 50-59)
Shin EF. Experimental substantiation of laser photodynamic therapy of gunshot wounds of soft tissues: specialty 14.01.17 “Surgery”: abstracts of candidate of medical sciences. Moscow, 2018. 22 p. Russian (Шин Е. Ф. Экспериментальное обоснование лазерной фотодинамической терапии огнестрельных ран мягких тканей : специальность 14.01.17 "Хирургия" : автореф. дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2018. 22 с.)
Spokoyny AL. Optimization of photodynamic therapy of purulent wounds of soft tissues: abstracts of candidate of medical sciences. Moscow. 2014. 118 p. Russian (Спокойный А. Л. Оптимизация фотодинамической терапии гнойных ран мягких тканей: дисс. … канд. мед. наук. Москва. 2014. С. 118)
Shiryaev A, Ivankov M, Voitova A, Kalyagina N, Efendiev K, Pisareva T, et al. Photodynamic therapy under diagnostic control of wounds with antibiotic-resistant microflora. Photonics. 2024;11:594. DOI:10.3390/photonics11070594
Vecchio D, Dai TH, Huang LY, Fantetti L, Roncucci G, Hamblin MR. Antimicrobial photodynamic therapy with RLP068 kills methicillin-resistant Staphylococcus aureus and improves wound healing in a mouse model of infected skin abrasion. J Biophotonics. 2013;6(9):733-742
Dai TH, Tegos GP, Zhiyentayev T, Mylonakis E, Hamblin MR. Photodynamic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a mouse skin abrasion model. Laser Surg Med. 2010;42(1):38-44
Dai T, Tegos GP, Lu Z, Huang L, Zhiyentayev T, Franklin MJ, et al. Photodynamic therapy for Acinetobacter baumannii burn infections in mice. Antimicrob Agents Ch. 2009;53(9):3929-3934
Lambrechts SAG, Demidova TN, Aalders MCG, Hasan T, Hamblin MR. Photodynamic therapy for Staphylococcus aureus infected burn wounds in mice. Photoch Photobio Sci. 2005;4(7):503-509
Demidova TN, Gad F, Zahra T, Francis KP, Hamblin MR. Monitoring photodynamic therapy of localized infections by bioluminescence imaging of genetically engineered bacteria. J Photoch Photobio B. 2005;81(1):15-25
Hamblin MR, Zahra T, Contag CH, McManus AT, Hasan T. Optical monitoring and treatment of potentially lethal wound infections in vivo. J Infect Dis. 2003;187(11):1717-1725
Hamblin MR, O'Donnell DA, Murthy N, Contag CH, Hasan T. Rapid control of wound infections by targeted photodynamic therapy monitored by in vivo bioluminescence imaging. Photochem Photobiol. 2002;75(1):51-57
Chen Z, Zhang Y, Wang D, Li L, Zhou S, Huang JH, et al. Photodynamic antimicrobial chemotherapy using zinc phthalocyanine derivatives in treatment of bacterial skin infection. J Biomed Opt. 2016;21(1):18001
Fu XJ, Zhu YQ, Peng YB, Chen YS, Hu YP, Lu HX, et al. Enzyme activated photodynamic therapy for methicillin‐resistant Staphylococcus aureus infection both in vitro and in vivo. J Photoch Photobio B. 2014;136:72-80
Katayama B, Ozawa T, Morimoto K, Awazu K, Ito N, Honda N, et al. Enhanced sterilization and healing of cutaneous pseudomonas infection using 5-aminolevulinic acid as a photosensitizer with 410-nm LED light. J Dermatol Sci. 2018;90(3):323-331
Morimoto K, Ozawa T, Awazu K, Ito N, Honda N, Matsumoto S. et al. Photodynamic therapy using systemic administration of 5-Aminolevulinic acid and a 410-nm wavelength light-emitting diode for methicillin-resistant Staphylococcus aureus-infected ulcers in mice. Plos One. 2014;9(8):e105173
Topaloglu N, Guney M, Yuksel S, Gulsoy M. Antibacterial photodynamic therapy with 808-nm laser and indocyanine green on abrasion wound models. J Biomed Opt. 2015;20(2):28003
Simonetti O, Cirioni O, Orlando F, Alongi C, Lucarini G, Silvestri C, et al. Effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy with a single treatment of RLP068/cl in an experimental model of Staphylococcus aureus wound infection. Brit J Dermatol. 2011;164(5):987-995
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
