ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИННО-ВЗРЫВНОГО РАНЕНИЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ В УСЛОВИЯХ ВОЕННО-ПОЛЕВОГО ГОСПИТАЛЯ ЗОНЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ВОЕННОЙ ОПЕРАЦИИ


Холматов В.Н., Казанцев А.Н., Болибок Н.В., Беляй Ж.М., Тенишев Р.Р., Гаптракипов И.Х.

Аннотация


Минно-взрывные ранения являются одними из самых распространенных в ходе ведения Специальной военной операции (СВО). Нередко поражающие элементы повреждают магистральные артерии с формированием ложных аневризм.

Цель исследования — демонстрация успешного хирургического лечения двух пациентов с ложной аневризмой подколенной артерии (ПКА) ниже щели коленного сустава в военно-полевом госпитале зоны СВО.

Материал и методы. В первом клиническом примере по данным ультразвукового исследования (УЗИ) выявлена псевдоаневризма ПКА ниже щели коленного сустава с полным отрывом бифуркации задней и передней большеберцовых артерий. Выполнена экстренная операция — удаление ложной аневризмы, анастомоз «конец-в-конец» между ПКА и передней большеберцовой артерией, подколенно-заднебольшеберцовое аутовенозное протезирование. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Во втором клиническом примере по данным УЗИ выявлена псевдоаневризма ПКА ниже щели коленного сустава с полным разрывом ПКА. Выполнено аутовенозное протезирование ПКА. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Результаты. В результате реализованных реконструктивных вмешательств восстановлен кровоток в нижней конечности, симптомы острой ишемии конечности регрессировали.

Заключение. Всем пациентам с осколочным ранением конечностей необходимо рутинное УЗИ области поражения с целью превентивного выявления ложных артериальных аневризм. Аутовенозное протезирование артерии после удаления ложной аневризмы может быть операцией выбора при хирургическом лечении этой когорты больных.


Ключевые слова


ложная аневризма подколенной артерии; псевдоаневризма; острая ишемия; отрыв бифуркации берцовых артерий; подколенно-заднебольшеберцовое аутовенозное протезирование; разрыв подколенной артерии; внутрисуставной перелом; осколочное ранение; специальная военн

Полный текст:

Full Text PDF


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Холматов В.Н., Казанцев А.Н., Болибок Н.В., Беляй Ж.М., Тенишев Р.Р., Гаптракипов И.Х., 2025

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

Muminzhonova MMK, Antonov GI, Chmutin GE, Miklashevich ER, Manukovsky VA, Chmutin EG, et al. Gunshot injuries of the extracranial part of the carotid basin with the formation of a false aneurysm. Clinical observation of staged treatment and literature review. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2025; 18(4 (183)): 480 – 492. Russian (Муминжонова М. М. К., Антонов Г. И., Чмутин Г. Е., Миклашевич Э. Р., Мануковский В. А., Чмутин Е. Г. и др. Огнестрельные повреждения экстракраниального отдела каротидного бассейна с формированием ложной аневризмы. Клиническое наблюдение этапного лечения и обзор литературы // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025. Т. 18, № 4 (183). С. 480 – 492. DOI : 10.33920/med-01-2504-07)

Kharchenko OYu, Kazantsev AN, Alekseev OV, Makhmudov RM, Kholmatov VN, Tenishev RR. Resection of false posttraumatic aneurysm of the axillary artery within a separate medical airmobile detachment in special military operation zone. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(6):122 127. Russian (Харченко О. Ю., Казанцев А. Н., Алексеев О. В., Махмудов Р. М., Холматов В. Н., Тенишев Р. Р. Удаление ложной посттравматической аневризмы подмышечной артерии в условиях отдельного медицинского аэромобильного отряда зоны специальной военной операции // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025. № 6. С. 122 127. DOI: 10.17116/hirurgia2025061122)

Ovcharenko AP, Lemeshkin RN, Rusev IT, Severin VV, Prokin IG, Tolstosheev VN. Efficiency of bringing specialized medical care closer to the sanitary loss zone using multidisciplinary surgical reinforcement groups. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2021; 23(4): 221-234. Russian (Овчаренко А. П., Лемешкин Р. Н., Русев И. Т., Северин В. В., Прокин И. Г., Толстошеев В. Н. Эффективность приближения специализированной медицинской помощи к зоне санитарных потерь с применением многопрофильных групп хирургического усиления // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 23, № 4. С. 221-234. DOI: 10.17816/brmma87409)

Kovlen DV, Grebnev GA, Zheleznyak VA, Bagnenko AS, Muzykin MI, Podberezkina LA, et al. Comprehensive rehabilitation and prosthetics of military personnel who received injuries with damage to the maxillofacial region in a special military operation. Military Medical Journal. 2025; 346(2): 4-16. Russian (Ковлен Д. В., Гребнев Г. А., Железняк В. А., Багненко А. С., Музыкин М. И., Подберезкина Л. А. и др. Комплексная реабилитация и протезирование военнослужащих, получивших ранения с повреждением челюстно - лицевой области в специальной военной операции//Военно-медицинский журнал. 2025. Т. 346, №2. С. 4-16. DOI: 10.52424/00269050_2024_346_2_4)

Anipchenko SN, Arkhangelsky DA, Kuznetsov SA, Zhdanov AA, Vysotsky YaV, Bashilov NI, et al. Gunshot wound of the neck with localization of a fragment in close proximity to the initial section of the esophagus and development of a paraesophageal abscess. Surgical tactics. Surgeon. 2024; 3-4: 60-69. Russian (Анипченко С. Н., Архангельский Д. А., Кузнецов С. А., Жданов А. А., Высоцкий Я. В., Башилов Н. И. и др. Огнестрельное ранение шеи с локализацией осколка в непосредственной близости с начальным отделом пищевода и развитием параэзофагеального абсцесса. Хирургическая тактика // Хирург. 2024. № 3-4. С. 60-69. DOI: 10.33920/med-15-2402-06)

Kyshtymov SA, Belov AK, Simashko AA, Grigoriev EG. Mine-blast injury of the knee joint with damage to the popliteal artery. Polytrauma. 2025; (1): 41-45. Russian (Кыштымов С. А., Белов А. К., Симашко А. А., Григорьев Е. Г. Минно-взрывная травма коленного сустава с повреждением подколенной артерии // Политравма. 2025. № 1. С. 41-45. DOI: 10.24412/1819-1495-2025-1-41-45)

Kazantsev AN, Choriev AA, Zabolotny VN, Mukhtorov OSh, Urokov DA, Lider RYu, et al. The fourth consecutive emergency thrombectomy followed by femoral-distal-popliteal bypass in a patient with type VI popliteal trap syndrome: a clinical observation. Russian Journal of Cardiology. 2024; 29(S2): 55-59. Russian (Казанцев А. Н., Чориев А. А., Заболотний В. Н., Мухторов О. Ш., Уроков Д. А., Лидер Р. Ю. и др. Четвертая подряд экстренная тромбэктомия с последующим бедренно-дистальноподколенным шунтированием у пациента с синдромом подколенной ловушки VI типа: клиническое наблюдение // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29, № S2. С. 55-59. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5756)

Chernykh KP, Kazantsev AN, Andreychuk KA, Bagdavadze GSh. Dislocation of the knee joint complicated by thrombosis of the popliteal artery and acute grade III ischemia. Cardiology and cardiovascular surgery. 2020; 13(5): 463-467. Russian (Черных К. П., Казанцев А. Н., Андрейчук К. А., Багдавадзе Г.Ш. Вывих коленного сустава, осложненный тромбозом подколенной артерии и острой ишемией III степени // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 13, № 5. С. 463-467. DOI 10.17116/kardio202013051463)


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.