ИНДЕКС CAR КАК ПРЕДИКТОР ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ И ДРУГИМИ ПАТОЛОГИЯМИ


Егиазарян К.А., Ершов Д.С., Лыско А.М., Юдаев Н.Д.

Аннотация


Индекс CAR (соотношение уровня С-реактивного белка к уровню альбумина) — показатель, который используется для оценки системного воспаления и прогнозирования риска поздних осложнений у пациентов с различными заболеваниями, включая травмы. Этот обзор литературы посвящен определению роли индекса CAR как предиктора поздних осложнений.

Цель исследования — изучить прогностическую ценность индекса CAR для пациентов с политравмой и другими патологиями.

Материалы и методы. Проведен обзор литературы в базах данных PubMed, Embase, Elybrary и Cochrane Library с использованием ключевых слов «индекс CAR», «С-реактивный белок», «альбумин», «поздние осложнения», «политравма». В анализ были включены работы, в которых оценивалась связь между индексом CAR и поздними осложнениями у пациентов с травмами, сепсисом и другими патологиями.

Результаты. Оценка результатов 12 исследований, соответствовавших критериям включения, показала, что повышенный индекс CAR был связан с повышенным риском поздних осложнений, таких как инфекция, сепсис, смерть.

Заключение. Индекс CAR является легкодоступным и объективным показателем, позволяющим прогнозировать риск поздних осложнений у пациентов с травмами и другими заболеваниями. Повышенный индекс CAR указывает на системное воспаление, что должно привлечь внимание врачей, которые могут использовать его в клинической практике для мониторинга состояния пациента и проведения соответствующего лечения.


Ключевые слова


индекс CAR; C-реактивный белок; альбумин; политравма; сепсис

Полный текст:

Full Text PDF


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Егиазарян К.А., Ершов Д.С., Лыско А.М., Юдаев Н.Д., 2024

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

van Breugel JMM, Niemeyer MJS, Houwert RM, Groenwold RHH, Leenen LPH, van Wessem KJP. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU-a systematic review. World J Emerg Surg. 2020;15(1):55. doi: 10.1186/s13017-020-00330-3

Pape HC, Moore EE, McKinley T, Sauaia A. Pathophysiology in patients with polytrauma. Injury. 2022;53(7):2400-2412. doi: 10.1016/j.injury.2022.04.009

Gülcher SS, Bruins NA, Kingma WP, Boerma EC. Elevated C-reactive protein levels at ICU discharge as a predictor of ICU outcome: a retrospective cohort study. Ann Intensive Care. 2016;6(1):5. doi: 10.1186/s13613-016-0105-0

Theresa L. Gioannini‡§¶, DeSheng Zhang§, Athmane Teghanemt§, and Jerrold P. Weiss An Essential Role for Albumin in the Interaction of Endotoxin with Lipopolysaccharide-binding Protein and sCD14 and Resultant Cell Activation// THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol. 277, No. 49, Issue of December 6 2002 DOI 10.1074/jbc.M206404200

Kim MH, Ahn JY, Song JE, Choi H, Ann HW, Kim JK, et al. The C-reactive Protein/Albumin ratio as an independent predictor of mortality in patients with severe sepsis or septic shock treated with early goal-directed therapy. PLoS One. 2015;10(7):e0132109. doi: 10.1371/journal.pone.0132109

Fairclough E, Cairns E, Hamilton J. and Kelly, C. Evaluation of a modified early warning system for acute medical admissions and comparison with C-reactive protein/albumin ratio as a predictor of patient outcome. Clinical Medicine. 2009; 9: 30-33. DOI: 10.7861/clinmedicine 9-1-30

Gomanova LI, Brazhnikov AYu. Sepsis in the 21st century: etiology, risk factors, epidemiological features, complications, prevention. Epidemiology and Vaccine Prevention. 2021; 20(3):107-117. https://doi:10.31631/2073- 3046-2021-20-3-107-117. Russian (Гоманова Л. И., Бражников А. Ю. Сепсис в XXI веке: этиология, факторы риска, эпидемиологические особенности, осложнения, профилактика // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021. Т.20, № 3. С. 107–117. https://doi:10.31631/2073- 3046-2021-20-3-107-117)

Agadzhanyan VV. Organization of medical care in case of multiple and combined trauma (polytrauma). Clinical recommendations (treatment protocol), (the project). Polytrauma. 2015; (4):6-18. Russian (Агаджанян В. В. Организация медицинской помощи при множественной и сочетанной травме (политравме). Клинические рекомендации (протокол лечения), (проект) // Политравма. 2015. №4. С. 6-18)

Liu Y, Gao Y, Liang B, Liang Z. The prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio in patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. Aging Male. 2023;26(1):2261540. doi: 10.1080/13685538.2023.2261540

Martin GS, Mannino DM, Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006; 34(1):15–21. doi: 10.1097/01.ccm.0000194535.82812.ba

Rowe TA, McKoy JM. Sepsis in older adults. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31(4):731–742. doi: 10.1016/j.idc.2017.07.010

Sekeitto AR, Sikhauli N, van der Jagt DR, Mokete L, Pietrzak JRT. The management of displaced femoral neck fractures: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6(2):139-144. doi: 10.1302/2058-5241.6.200036

Aydın A, Kaçmaz O. CRP/Albumin ratio in predicting 1-year mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(18):8438-8446. doi: 10.26355/eurrev_202309_33770

Faris FM, Fattah AHA, Ali M, Gaber S. C-reactive Protein/Albumin ratio in correlation to sequential organ failure assessment score: predictive value in early postoperative abdominal sepsis. The Egyptian Journal of Critical Care Medicine. 2021; 8(3): 73-77. DOI: 10.1097/EJ9.0000000000000031

Lee JH, Kim J, Kim K, Jo YH, Rhee J, Kim TY, et al. Albumin and C-reactive protein have prognostic significance in patients with community-acquired pneumonia. J Crit Care. 2011;26(3):287-294. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.10.007

Yu Y, Wu W, Dong Y, Li J. C-reactive Protein-to-Albumin ratio predicts sepsis and prognosis in patients with severe burn injury. Mediators Inflamm. 2021;2021:6621101. doi: 10.1155/2021/6621101

Lu X, Liu WC, Qin Y, Chen D, Yang P, Chen XH, et al. C-reactive Protein/Albumin ratio as a prognostic indicator in posttraumatic shock and outcome of multiple trauma patients. Curr Med Sci. 2023;43(2):360-366. doi: 10.1007/s11596-023-2714-9

Lee JH, Kim M, Choi D, Kwon J, Park YK. Isocaloric nutritional support reduces ventilator duration time in major trauma patients. Nutr Diet. 2023;80(4):435-444. doi: 10.1111/1747-0080.12818

Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037

Ge X, Cao Y, Wang H, Ding C, Tian H, Zhang X, et al. Diagnostic accuracy of the postoperative ratio of C-reactive protein to albumin for complications after colorectal surgery. World J Surg Oncol. 2017;15(1):15. doi: 10.1186/s12957-016-1092-1

Friend SF, Nachnani R, Powell SB, Risbrough VB. C-Reactive Protein: marker of risk for post-traumatic stress disorder and its potential for a mechanistic role in trauma response and recovery. Eur J Neurosci. 2022;55(9-10):2297-2310. doi: 10.1111/ejn.15031

Iyengar KP, Venkatesan AS, Jain VK, Shashidhara MK, Elbana H, Botchu R. Risks in the management of polytrauma patients: clinical insights. Orthop Res Rev. 2023;15:27-38. doi: 10.2147/ORR.S340532

Pape HC, Lefering R, Butcher N, Peitzman A, Leenen L, Marzi I, et al. The definition of polytrauma revisited: an international consensus process and proposal of the new 'Berlin definition'. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(5):780-786. doi: 10.1097/TA.0000000000000453

Leibowitz B, Qiu W, Buchanan ME, Zou F, Vernon P, Moyer MP, et al. BID mediates selective killing of APC-deficient cells in intestinal tumor suppression by nonsteroidal antiinflammatory drugs. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(46):16520-16525. doi: 10.1073/pnas.1415178111

Duman H, Çinier G, Bakırcı EM, Duman H, Şimşek Z, Hamur H, et al. Relationship between C-Reactive Protein to Albumin ratio and thrombus burden in patients with acute coronary syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2019;25:1076029618824418. doi: 10.1177/1076029618824418

Liao CK, Yu YL, Lin YC, Hsu YJ, Chern YJ, Chiang JM, et al. Prognostic value of the C-reactive protein to albumin ratio in colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol. 2021;19(1):139. doi: 10.1186/s12957-021-02253-y

Li C, Yang X, Li H, Fu Y, Wang W, Jin X, et al. Postoperative ratio of C-reactive protein to albumin is an independent prognostic factor for gastric cancer. Eur J Med Res. 2023;28(1):360. doi: 10.1186/s40001-023-01334-w

Lin N, Li J, Ke Q, Wang L, Cao Y, Liu J. Clinical significance of C-Reactive protein to albumin ratio in patients with hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Dis Markers. 2020;2020:4867974. doi: 10.1155/2020/4867974

Baykiz D, Govdeli EA, Demirtakan ZG, Elitok A, Umman B, Bugra Z. Prognostic value of the C-reactive protein-to-albumin ratio in patients with infective endocarditis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(23):8728-8737. doi: 10.26355/eurrev_202212_30545

Lindsey MH, Xiong GX, Lightsey HM 4th, Giberson-Chen C, Goh B, Xu RF, et al. C-reactive protein-to-albumin ratio in spinal epidural abscess: association with post-treatment complications. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(17):851-857. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00172

Hou J, Feng W, Liu W, Hou J, Die X, Sun J, et al. The use of the ratio of C-reactive protein to albumin for the diagnosis of complicated appendicitis in children. Am J Emerg Med. 2022;52:148-154. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.007

Kunutsor SK, Laukkanen JA. Serum C-reactive protein-to-albumin ratio is a potential risk indicator for pneumonia: findings from a prospective cohort study. Respir Med. 2022;199:106894. doi: 10.1016/j.rmed.2022.106894

Li T, Li X, Wei Y, Dong G, Yang J, Yang J, et al. Predictive value of C-Reactive protein-to-albumin ratio for neonatal sepsis. J Inflamm Res. 2021;14:3207-3215. doi: 10.2147/JIR.S321074


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.