ГЕМОПЕРИКАРД С ТАМПОНАДОЙ СЕРДЦА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ


Батеха В.И., Подкаменный В.А., Новак Д.Г., Григорьев Е.Г.

Аннотация


Цель – обсудить особенности хирургической тактики у пациента с гемоперикардом и тампонадой сердца в отдаленном периоде после тупой травмы грудной клетки.

Материалы и методы. Представлены результаты лечения пациента с тампонадой сердца, симптомы которой появились в отдаленном периоде после сочетанной травмы.

Результаты. Пациент поступил через 10 недель после тупой травмы в тяжелом состоянии (гипотония, тахикардия, пульсация яремных вен). Так как  были множественные переломы ребер в анамнезе, заподозрен гемоперикард с тампонадой сердца. Выполнено неотложное дренирование сердечной сумки. Показатели гемодинамики улучшились, однако продолжающееся кровотечение послужило основанием для открытой ревизии сердца. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациент выписан из стационара на 8-е сутки.

Заключение. Гемоперикард с тампонадой сердца в отдаленном периоде после тупой травмы грудной клетки встречается редко. Отсроченная тампонада сердца после непроникающей травмы груди представляет известные трудности ее диагностики, особенно для врачей общей практики. Пациенты поздно поступают в специализированный стационар, что обусловливает высокую летальность.


Ключевые слова


сочетанная травма; множественные переломы ребер; перелом бедренной кости; ушиб легкого; гемоперикард; тампонада сердца; отсроченная тампонада

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Brathwaite CE, Rodriguez A, Turney SZ, Dunham CM, Cowley R. Blunt traumatic cardiac rupture. A 5-year experience. Ann Surg. 1990; 212(6): 701-704. https://doi.org/10.1097/00000658-199012000-00008

Yun JH, Byun JH, Kim SH, Moon SH, Park HO, Hwang SW, et al. Blunt traumatic cardiac rupture: single-institution experiences over 14 years. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 49(6): 435-442. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2016.49.6.435

Teixeira PG, Inaba K, Oncel D, DuBose J, Chan L, Rhee P, et al. Blunt cardiac rupture: a 5-year NTDB analysis. J Trauma. 2009; 67(4): 788-791. http://dx.doi.org/10.1097/TA.0b013e3181825bd8

Schiavone W. Cardiac Tamponade: 12 pearls in diagnosis and management. Cleveland Clinic journal of medicine. 2013; 80(2): 109-116. https://doi.org/10.3949/ccjm.80a.12052


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.