ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТЕЗОТЕРАПИИ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ


Паршиков М.В. Никитин С.Е. Ярыгин Н.В. Чемянов Г.И.

Аннотация


Ортезотерапия – новый способ консервативного наружного остеосинтеза переломов и их последствий.

Цель исследования – обосновать целесообразность применения ортезотерапии при лечении переломов длинных костей конечностей после проведенного нестабильного погружного остеосинтеза.

Материал и методы. В основу настоящего исследования положен анализ клинического динамического наблюдения за 514 больными в возрасте от 16 до 90 лет с переломами, ложными суставами и дефектами костей конечностей, к которым во время лечения и реабилитации применялись различные виды ортезирования. Причинами осложнений после проведенного лечения явились:  нестабильный остеосинтез, миграция фиксаторов или перелом фиксатора без вторичного смещения, миграция или перелом фиксатора с развитием вторичного смещения.

Во всех наблюдениях клиническая система ортезотерапиии включала:  назначение пациенту ортеза в начале лечебно-реабилитационного периода; адаптацию назначенной конструкции на поврежденном сегменте во время выдачи ортопедом-ортезистом; подбор режима применения ортеза; обучение пациента пользованию ортезом; оценку эффективности применяемого ортеза, при необходимости его доработку; контрольный осмотр пациента через 4 недели после выписки и далее по необходимости до наступления консолидации.

Результаты.  В случае применения адекватного по жесткости ортеза, конструкцию которого во время лечебного процесса можно изменять и адаптировать в зависимости от конкретной ситуации, изменившихся условий  и этапных задач, возникают возможности для ранней функциональной активизации поврежденного сегмента и всего пациента, а это приводит к раннему восстановлению функции поврежденной конечности, повышению психо-физиологической активности больного и наступлению консолидации перелома в заданные сроки. В результате проведенного лечения ортезами хорошие результаты получены у  455 пациентов (88,5 %),  удовлетворительные у 36 пациентов (7,1 %), неудовлетворительные у 23 пациентов  (4,4 %). 

Выводы. Ортезотерапия является современным, высокоэффективным способом консервативного лечения переломов длинных костей конечностей и их осложнений.


Ключевые слова


ортезирование; перелом; остеосинтез

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)

Литература


Girshin SG, Lazishvili GD. A modern osteosynthesis in traumatology. Monograph. Yaroslavl, LLC «IPK-«indigo»», 2016. V. 1. 476 p. Russian (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Современный остеосинтез в травматологии : монография. Ярославль: ООО «ИПК «Индиго», 2016. Т.1. 476 с.)

Traumatology: national manual. Edited by G.P. Kotelnikov. Third edition, revised and enlarged. M.: GEOTAR-MEDIA, 2018; 773 p. Russian (Травматология: национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова А.В.. 3-е изд., перераб и доп. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2018. 773 с.)

Sergeev SV, Spivak BG. Medical rehabilitation with use of an orthoses. Medico-social Problems of Disability. 2017; (2): 36-41. Russian (Сергеев С.В., Спивак Б.Г. Медицинская реабилитация с использованием ортезирования // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2017. № 2. С. 36-41)

Golubev VG, Yulov VV, Korableva NN, Kerimov USh. Uses of serial orthoses in the postoperative period at patients with the closed forearm bone fractures. National Association of Scientists. 2016; 2(18): 9-10. Russian (Голубев В.Г., Юлов В.В., Кораблева Н.Н., Керимов У.Ш. Использования серийных ортезов в послеоперационном периоде у пациентов с закрытыми переломами костей предплечья // Национальная ассоциация ученых. 2016. № 2(18): 9-10)

Khoroshkov SN. Functional conservative method of treatment of fractures of ankle bones. M.: IPO "U Nikitinskikh Vorot", 2018. 397 р. Russian (Хорошков С.Н. Функциональный консервативный метод лечения переломов лодыжек. М.: ИПО «У Никитских ворот», 2018. 397 с.)

Chapman LS, Redmond AC, Landorf KB, Rome K, Keenan AM, Waxman R, et al. A survey of foot orthoses prescription habits amongst podiatrists in the UK, Australia and New Zealand. J. Foot Ankle Res. 2018; 26 (11): 61-64

Choi EH, Kim SG, Shin YJ, Lee DH, Kim MK. Study on the design development of a multi joint ankle foot orthosis. J. Phys. Ther. Sci. 2018; 30 (9):1161-1163

Desmyttere G, Hajizadeh M, Bleau J, Begon M. Effect of foot orthosis design on lower limb joint kinematics and kinetics during walking in flexible pes planovalgus: a systematic review and meta-analysis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2018; 59 (11):117-129

Petersen W, Ellermann A, Henning J, Nehrer S, Rembitzki IV, Fritz J, et al. Non-operative treatment of unicompartmental osteoarthritis of the knee: a prospective randomized trial with two different braces-ankle-foot orthosis versus knee unloader brace. Arch Orthop Trauma Surg. 2019; 139 (2): 155-166

Potter BK, Sheu RG, Stinner D, Fergason J, Hsu J.R, Kuhn K, et al. Multisite evaluation of a custom energy-storing carbon fiber orthosis for patients with residual disability after lower-limb trauma. J. Bone Joint Surg. Am. 2018; 100 (20):1781-1789

Nikitin SE, Parshikov MV, Petukhova ML, Steklov AA. Development of indications, techniques and algorithms of purpose of an orthesis therapy depending on the nature of damage and localization. Bulletin of East Siberian Research Center. 2011; 4-1 (80): 145-153. Russian (Никитин С.Е., Паршиков М.В., Петухова М.Л., Стеклов А.А. Выработка показаний, методик и алгоритмов назначения ортезотерапии в зависимости от характера повреждения и локализации // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 4-1 (80). С. 145-152)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.