ПОЛИТРАВМА / POLYTRAUMA

Тотальное эндопротезирование коленного сустава – одно из наиболее эффективных хирургических вмешательств, обеспечивающих функциональное восстановление конечности и устранение болевого синдрома у пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.  Одним из редких осложнений в послеоперационном периоде является формирование артериовенозной фистулы, возникающей вследствие повреждения ветвей магистральных сосудов.

Цель – рассмотреть причины возникновения артериовенозной фистулы на примере клинического случая. 

Материалы и методы. Согласно литературным данным, точные причины возникновения артериовенозной фистулы в настоящее время не известны. Нами представлен анализ данных мировой литературы по проблеме образования артериовенозной фистулы у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Результаты.  В описанном нами клиническом случае, учитывая анамнез заболевания пациентки (падение с высоты собственного роста), а также отсутствие данных об интраоперационных и послеоперационных осложнениях в течение 9 месяцев, можно предположить, что возможной причиной формирования артериовенозной фистулы между ветвью подколенной артерии и веной является травматическое воздействие.

Заключение. Формирование артериовенозной фистулы – крайне редкое осложнение после тотального эндопротезирования коленного сустава. При проведении дифференциальной диагностики необходимо иметь в виду возможность возникновения данного осложнения.

Khan M, Osman K, Green G, Haddad FS. The epidemiology of failure in total knee arthroplasty. Bone Joint J 2016; 98-B (1 Suppl A):105–112

National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland. 11th annual report, 2014. http://www.njrreports.org.uk/Portals/0/PDFdownloads/. (date last accessed 25 June 2015)

Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry: Annual Report, 2014. https://aoanjrr.dmac.adelaide.edu.au/annual-reports2014 (date last accessed 16 June 2015)

The New Zealand Joint Registry. Fifteen Year Report, 2014. http://www.nzoa.org.nz/ (date last accessed 16 June 2015)

Swedish Knee Arthroplasty Register. Annual Report 2014. Edited, http://www.myknee.se/en/ (date last accessed 16 June 2015)

American Joint Replacement Registry. First Annual Report on Hip and Knee Arthroplasty Data, 2013. https://teamwork.aaos.org/ajrr/AJRR%20Documents/AJRR_2013_Annual_Report.pdf. (date last accessed 16 June 2015)

Healy WL, Della Valle CJ, Iorio R, Berend KR, Cushner FD, Dalury DF, et al. Complications of total knee arthroplasty. Standardized list and definitions of the Knee Society. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2013; 471 (1): 215–220. doi:10.1007/s11999-012-2489-y

Shin YS, Hwang YG, Savale AP, Han SB. Popliteal artery pseudoaneurysm following primary total knee arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2014; 26(2):117–120. doi:10.5792/ksrr.2014.26.2.117

Dua A, Zepeda R, Hernanez FC, Igbadumhe AA, Desai SS. The national incidence of iatrogenic popliteal artery injury during total knee replacement. Vascular. 2015; 23(5): 455–458. doi:10.1177/1708538114552464

Thomas R, Agarwal M, Lovell M, Welch M. An unusual presentation of a popliteal arteriovenous fistula after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2008; 23(6):945–948. doi: 10.1016/j.arth.2007.06.016

Ceallaigh PO, Hogan N, McLaughlin R, Bouchier-Hayes D. Popliteal arteriovenous fistula post total knee replacement. EJVES Extra. 2004; 7: 33–35. doi: 10.1016/j.ejvsextra.2004.01.001

Kane I, Post Z, Ong A, Orozco F. Arteriovenous fistula formation after intra-articular injection following total joint arthroplasty. Orthopedics. 2016; 39: 976-979. doi:10.3928/01477447-20160526-05

Burger T, Meyer F, Tautenhahn J, Halloul Z, Fahlke J. Percutaneous treatment of rare iatrogenic arteriovenous fistulas of the lower limbs. Int Surg. 1998; 83(3):198–201

Kovacs F, Pollock JG, DeNunzio M. Endovascular stent graft repair of iatrogenic popliteal artery injuries: a report of 2 cases. Vasc Endovascular Surg. 2012; 46(3): 269–272. doi:10.1177/1538574411434163

Da Silva MS, Sobel MSurgeons of the Southern Association of Vascular Surgery. Popliteal vascular injury during total knee arthroplasty. J Surg Res. 2003; 109(2):170–174. doi:10.1016/S0022-4804(02)00088-4

Shin YS, Hwang YG, Savale AP, Han SB. Popliteal artery pseudoaneurysm following primary total knee arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2014; 26(2):117–120. doi:10.5792/ksrr.2014.26.2.117

Sandoval E, Ortega FJ, Garcia-Rayo MR, Resines C. Popliteal pseudoaneurysm after total knee arthroplasty secondary to intraoperative arterial injury with a surgical pin: review of the literature. J Arthroplasty. 2008; 23(8):1239. doi:10.1016/j.arth.2007.08.022